摘要：

本文是一个利用多种疗法和手段进行自我意识辅导的案例，作者运用不同疗法有计划有步骤地消除来访者心中的苦恼、行为上的障碍。

关键词：自我意识，自我形象

一、个案的基本情况

1、蔡XX，女，17周岁，我校高二学生，敏感自卑，不善言辞；

2、父母都很疼爱她，在家言行谨慎，害怕受到父母的责骂；

3、在班级里，胆小怕事，不敢主动与别人交流，很孤独，有种被人排挤之感；想改变现状，结交一知已；

4、对自己体形、外貌很自卑，想从学习上弥补又觉得无能为力，不敢请教老师与同学，怕被人讥笑或冷落；

5、与别人发生冲突时，不论谁是谁非，都主动向别人道歉，想息事宁人；

6、不敢跟男孩子讲话；

7、对自己的性格不满意，羡慕那些伶牙利齿、幽默的人。

二、情况调查

1、据蔡XX同班同学反映，她在班级里与同学交流较少，没有与同学发生过矛盾；

2、大部分科任教师不认识她或叫不出她的名字；

3、班主任对她的评价是：很乖，心事重。

三、心理分析

1、从小受父母宠爱，有依赖性；

2、胆小怕事，行为退缩，心理自卑；

3、处处委曲求全，产生越来越多的压抑感。

4、来访者在陈述时，多次落泪，迫切希望改变现状。

四、辅导过程

1、积极同感，建立互信的咨询关系。

学生：老师，我现在很痛苦，在班级里有一种被排挤的感觉。

教师：有这种被排挤的感觉的确令人痛苦，你能举个例子吗？

2、积极引导，最大程度的宣泄不良情绪。

在分析来访者的基本情况后，我认为解决她的问题的首要步骤是让她的不良情绪得以宣泄，减轻心理负担。于是一步一步地引导她，让她讲出困惑，不做任何评价。

3、共同分析困惑的原因，商讨解决方案。

蔡XX在第二次来访时，脸上有了笑容，我知道第一次情绪宣泄起了一定作用。但是咨询不能停留在这一层次上，下一次就是帮助她分析心理问题产生的原因。

首先，我让她回忆上次咨询过程中提到的种种困惑，并帮助她剖析困惑产生的原因。比如她讲到她胆子很小，不敢与别人争辩时，我分析到：“胆子小”是人一种自我保护的本能，人因为时常怕自己的身体或心理受到伤害，自然地产生一种回避行为。

其次，根据她的基本情况，告诉她有回避性人格特征的倾向，并将这种人格障碍的特征向她说明，同时布置了克服人际交往障碍的作业：

第一星期：每天主动与同学（或室友）交流，至少三句话，记录并写出感受。

第二星期：每天主动与认识但没有讲过话的异班同学交流，至少三句话，记录并写出感受。

这一环节本人利用了行为疗法中的“塑造”技术，目的是克服来访者交往障碍。

4、修正辅导目标，建立来访者积极的自我形象。

第三次来访时，蔡XX很兴奋，她高兴地告诉我她结识了几个外班的同学，也敢与同班同学多聊一会儿了，不过她又带来了新的问题，（可能不是新问题）即她最近两次感到被男生取笑、侮辱。她说：“老师，昨天我在路上走的时候，有几个男同学在后面议论我长得不漂亮，他们说想吐，我很难过。”

从蔡XX的叙述中，我深感前一阶段辅导出现的偏颇，表面上蔡XX的问题属于人际交往障碍，实际上根本的症结应是蔡XX没有建立起积极的自我形象，因此我修正了辅导目标，转到了培养积极自我形象及建立自信心上。

首先，我耐心听取她的陈述，确定她的烦恼是自己感觉还是事实，她有时肯定，有时又说 “我感觉… …”。在这个过程中，我积极地回应她的委屈。

其次，我采取了“空椅子”技术，让来访者重新温故旧行为，消除她的不安情绪，例如：

某男生：（指着蔡××）这个女孩好丑，看了她我都想吐。

蔡××：（积极回应）①虽然我很丑，但我很温柔，do re mi····

                   ②你还是学生吗？这样侮辱人，你不配穿校服，没有素质，我还想吐呢！

在引导蔡××积极回应中，我看到她那自信的神情。

这个辅导没有结束，我在等待蔡××的下一次反馈。

本各个案辅导我觉得不是很成功，但有几点体会：

第一：辅导老师要具备深厚的理论知识，要善于总结，有从现象发现问题实质的能力。

第二：建立师生互信，同感很重要；

第三：要深入地调查，找出问题的症状；

第四：尽可能取得蔡××周围人的配合；（如班级、家庭等）；